Tunnel Carpale
Tunnel carpale: sintomi, valutazione e trattamento
Formicolio alle prime dita, mano addormentata di notte e perdita di forza nella presa possono essere compatibili con la sindrome del tunnel carpale, ma non tutto il formicolio della mano dipende dal nervo mediano.
La valutazione serve a distinguere il tunnel carpale da problematiche cervicali, compressioni nervose in altre sedi e altre condizioni che possono produrre sintomi simili.
Che cos’è il tunnel carpale
La sindrome del tunnel carpale è una neuropatia da compressione del nervo mediano a livello del polso. I sintomi possono interessare pollice, indice, medio e parte radiale dell’anulare e possono essere più evidenti durante la notte.
Quali sintomi osservare
- formicolio o intorpidimento alle dita;
- risvegli notturni con mano addormentata;
- dolore o fastidio al polso e alla mano;
- riduzione della sensibilità;
- perdita di forza nella presa;
- difficoltà nei movimenti fini.
Diagnosi e valutazione
La Clinical Practice Guideline AAOS 2024 sottolinea che diagnosi e trattamento devono essere basati su una valutazione clinica strutturata. In alcuni casi possono essere utili studi elettrodiagnostici, soprattutto quando il quadro è dubbio, severo o la decisione terapeutica lo richiede.
In Fisiomed valutiamo sintomi, distribuzione del formicolio, sensibilità, forza, attività che aggravano il disturbo e possibili contributi da gomito o cervicale.
Trattamento conservativo
Nei quadri selezionati può essere indicato un percorso conservativo. Il tutore notturno in posizione neutra del polso può ridurre i sintomi in alcune persone. Gli esercizi di scorrimento nervoso possono essere considerati come parte del programma quando appropriati, ma devono essere dosati senza aumentare l’irritabilità.
Quando utilizziamo un tutore, preferiamo adattarlo alle esigenze della persona. Approfondimento: tutori su misura.
Quando serve lo specialista
Una valutazione specialistica è particolarmente importante quando sono presenti perdita progressiva di forza o sensibilità, atrofia, sintomi persistenti o peggioramento nonostante un percorso conservativo ben impostato.
Approfondimento del Dott. Federico Ciucio
Il Dott. Federico Ciucio approfondisce il tema nell’articolo Tunnel carpale: come curarlo. Per i quadri chirurgici puoi consultare anche la pagina Chirurgia della mano.
Fonti autorevoli
FAQ
Il formicolio alle dita è sempre tunnel carpale?
No. Può dipendere da altre neuropatie, dal rachide cervicale o da altre condizioni. La distribuzione dei sintomi e l’esame clinico sono essenziali.
Il tutore può aiutare?
Può essere utile in alcuni casi, soprattutto di notte, ma l’indicazione va adattata alla persona.
Quando si valuta la chirurgia?
Nei quadri persistenti o più severi, soprattutto in presenza di deficit sensitivi o di forza, è opportuno un confronto specialistico.
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