Questionario

QUESTIONARIO CLINICO

Benvenuto sulla pagina dell’Algoritmo Clinico di Fisiomed Sanremo, che ci permetterà di aiutarti in maniera efficace a risolvere il tuo problema. Per prima cosa, inserisci l’area anatomica del corpo in cui provi dolore. Se non c’è un’area specifica, segna, tra quelle indicate, quella che è più vicina a dove provi più dolore.

COLLO

Per fare il primo passo verso la risoluzione del tuo problema, rispondi ad alcune semplici domande:

MAL DI SCHIENA | LOMBALGIA | SCIATICA

Per fare il primo passo verso la risoluzione del tuo problema, rispondi ad alcune semplici domande:

SPALLA

Per fare il primo passo verso la risoluzione del tuo problema, rispondi ad alcune semplici domande:

ANCA

Per fare il primo passo verso la risoluzione del tuo problema, rispondi ad alcune semplici domande:

GOMITO

Per fare il primo passo verso la risoluzione del tuo problema, rispondi ad alcune semplici domande:

GINOCCHIO

Per fare il primo passo verso la risoluzione del tuo problema, rispondi ad alcune semplici domande:

PIEDE | CAVIGLIA

Per fare il primo passo verso la risoluzione del tuo problema, rispondi ad alcune semplici domande:

DOLORE URO-GENITALE

Per fare il primo passo verso la risoluzione del tuo problema, rispondi ad alcune semplici domande:

A quale fascia di età appartieni?

Meno di 18 anni

Tra i 18 e i 60 anni

Tra i 60 anni e i 70 anni

Oltre i 70 anni

E’ presente dolore notturno?

Si, mi risveglio per il dolore

No, riesco a dormire senza risvegliarmi

E’ presente dolore notturno?

Si, mi risveglio per il dolore

No, riesco a dormire senza risvegliarmi

Da quanto provi dolore al collo?

Meno di 7 giorni

Tra i 7 e i 30 giorni

Da 30 giorni a 90 giorni

Oltre i 90 giorni

Da quanto provi dolore alla schiena?

Meno di 7 giorni

Tra i 7 e i 30 giorni

Da 30 giorni a 90 giorni

Oltre i 90 giorni

Il dolore al collo si irradia anche in altre zone del corpo? (Scapola, spalla, braccio, mano)

Si, sento dolore anche all’arto superiore

No, è localizzato solo sul collo

Il dolore al collo si irradia anche in altre zone del corpo? (Gluteo, inguine, Coscia, Polpaccio, Piede)

Si, sento dolore anche all’arto superiore

No, è localizzato solo sul collo

Hai avuto un trauma recentemente o prima dell’esordio dei sintomi?

Si

No

Non ricordo

Da quanti giorni provi dolore alla spalla?

Meno di 7 giorni

Tra i 7 e i 30 giorni

Da 30 giorni a 90 giorni

Oltre i 90 giorni

Da quanti giorni provi dolore al gomito?

Meno di 7 giorni

Tra i 7 e i 30 giorni

Da 30 giorni a 90 giorni

Oltre i 90 giorni

Da quanti giorni provi dolore all’anca?

Meno di 7 giorni

Tra i 7 e i 30 giorni

Da 30 giorni a 90 giorni

Oltre i 90 giorni

Da quanti giorni provi dolore al ginocchio?

Meno di 7 giorni

Tra i 7 e i 30 giorni

Da 30 giorni a 90 giorni

Oltre i 90 giorni

Da quanti giorni provi dolore al piede/caviglia?

Meno di 7 giorni

Tra i 7 e i 30 giorni

Da 30 giorni a 90 giorni

Oltre i 90 giorni

Da quanti giorni provi dolore all’apparato urinario/defecatorio/riproduttivo?

Meno di 7 giorni

Tra i 7 e i 30 giorni

Da 30 giorni a 90 giorni

Oltre i 90 giorni

Il dolore alla spalla ti i peggiora con alcuni movimenti ? (Alzare il braccio, Togliere la giacca, pettinarti)

Si, il dolore peggiora con alcuni movimenti)

No, riesco a muoverlo liberamente

Il dolore al gomito ti i peggiora con alcuni movimenti ? (Piegare il braccio, aprire una bottiglia)

Si, il dolore peggiora con alcuni movimenti)

No, riesco a muoverlo liberamente

Il dolore all’anca ti i peggiora con alcuni movimenti ? (Accavallare le gambe, Divaricare le gambe, salire e/o scendere le scale)

Si, il dolore peggiora con alcuni movimenti)

No, riesco a muoverlo liberamente

Il dolore al ginocchio ti i peggiora con alcuni movimenti ? (Piegare o estendere totalmente il ginocchio, salire e/o scendere le scale)

Si, il dolore peggiora con alcuni movimenti)

No, riesco a muoverlo liberamente

Il dolore al piede/caviglia ti i peggiora con alcuni movimenti ? (Camminare sulle punte, effettuare 4 passi consecutivi)

Si, il dolore peggiora con alcuni movimenti)

No, riesco a muoverlo liberamente

Il dolore uro-genitale quanto è invalidante rispetto alla tua vta quotidiana?

Non è invalidante

Mi crea dei lievi disagi ma compatibili con la vita di tutti i giorni

Mi crea difficoltà e ho dovuto cambiare abitudini

É incompatibile con la mia quotidianità

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